Quito. 14.06.95. El embarazo en las adolescentes se ha
convertido en un verdadero problema de salud pública en
Ecuador. La primera causa de muerte en la población femenina
de entre 15 y 19 años en el país tiene que ver con problemas
del embarazo, parto, puerperio y aborto.
Segun Jorge Naranjo, médico director de la Fundación
Internacional para la Adolescencia, también constituyen la
primera causa de hospitalización de jóvenes de entre 10 y 19
años.
Las estadisticas sobre este problema ubican a Ecuador en el
segundo lugar en la región, luego de Republica Dominicana.
Una paradoja: la mortalidad materna ha descendido en el país:
entre 1975 y 1990 las estadísticas hablaban de casi 21.1 por
cada 10 mil nacidos vivos. La cifra actual es de 14,7. Esta
reducción ha cambiado notablemente la composición de edades:
ha disminuído el peso de la mortalidad de las mayores de 35
años, pero ha aumentado en las menores.
En 1970 las muertes maternas en edades de entre 15 y 19
suponía un diez por ciento de los totales, en 1988
representaban el 15.4.
En la Maternidad Isidro Ayora de Quito, la más importante del
Ministerio de Salud, se atiende alrededor del 53 por ciento de
la población de Quito y sus alrededores. En esta institución
cerca del 22 por ciento de partos es de madres adolescentes.
En la maternidad Sotomayor, de Guayaquil, se da una situación similar.
Según Naranjo, si la cuarta parte de población de adolescentes
tiene actividad sexual temprana y se embaraza, como lo
demuestran las cifras, éste podría representar el primer
problema de salud pública del país en jóvenes.
La madre adolescente y su hijo enfrentan mayores riesgos de
salud que los que enfrenta una madre adulta y su hijo.
Es menos probable que busquen atención prenatal ya que con
frecuencia no reconocen los síntomas tempranos del embarazo o
no desean admitirlos. Esto las hace más vulnerable a la anemia
y a las complicaciones al momento del parto, incluídos parto
obstruído, alta incidencia de cesáreas, laceraciones
cervicales y toxemia. Las adolescentes embarazadas presentan
mayor incidencia de infecciones urinarias, desnutrición,
hipertensión, riesgo de hemorragias, patologías en las
glandulas mamarias y problemas de infección genital.
Muchas son las que, confundidas, optan por interrumpir el
embarazo no deseado recurriendo al aborto que, casi siempre,
se realiza en condiciones antihigiénicas y peligrosas.
Las madres adolescentes son más propensas a tener muchos
embarazos, aumentando el riesgo en su salud. Otro problema:
las jóvenes embarazadas generalmente abandonan sus estudios y
pocas regresan a completarlos.
Los embarazos en adolescentes refuerzan, además, la baja
condición social de la mujer y su dependencia, ya que tiene
más dificultad en conseguir ingresos adecuados para mantenerse
a sí y a su hijo.
Los estudios demuestran también otras realidades: los hijos de
madres adolescentes tienen mayores problemas de desnutrición y
de desempeño escolar. Y tienen más probabilidades de ser
abandonados. Nacen generalmente, con bajo peso y es más alta
la incidencia de malformaciones congénitas, asfixia y
problemas infecciosos.
TODO TIPO DE RAZONES
El embarazo en adolescentes es casi siempre el resultado de la
falta de información y el desconocimiento de métodos
preventivos, pero también el producto de patrones
socioculturales y económicos. La edad de iniciación de la vida
sexual es cada vez más temprana, sin que esto signifique una
concientización de los actos.
Los estudios realizados en el Centro de Ayuda a la Adolescente
Embarazada afirman que el promedio de inicio de actividad
sexual es de 13.4 años en ese grupo.
No obstante, hay otros estudios que indican que el promedio en
los varones es de 15.2 y en las mujeres alrededor de los 16
años.
Pese a que la edad de maduración sexual es cada vez más
temprana, en Ecuador la primera menstruación aparece, en
promedio, a los 12 años, la edad legal de reproducirse
(matrimonio) se ha postergado cada vez más, actualmente a un
promedio de 25 años.
Según Jorge Naranjo, adolescentólogo, el embarazo en
adolescentes es un problema multifactorial.
Entre las causas sociales se puede mencionar los cambios
generales de la sociedad en los ultimos años, la migración
intensa y la influencia de los medios masivos de comunicación
en los conceptos de sexualidad.
La familia es otro de los factores importantes. Varios
estudios han comprobado que las madres adolescentes provienen,
en su gran mayoria, de familias descompuestas y con serios
problemas, como alcoholismo y maltrato intrafamiliar.
A esto se unen ciertas causas particulares que convierten a
algunas chicas en más vulnerables: quienes dejan los estudios
tempranamente, quienes vienen de provincias a vivir solas, el
bajo rendimiento escolar y las muy depresivas.
EL PROBLEMA EN LA REGION
Cifra total. En América Latina y El Caribe, actualmente más de
dos millones de mujeres menores de 20 años tienen al menos un
hijo.
Tasa alarmante. En Centroamérica, entre 99 y 139 niños nacen
por cada mil mujeres entre 15 y 19 años. En El Caribe, esta
tasa fluctúa entre 83 y 97. Esta cifras son hasta diez veces
mayores que las de los países desarrollados.
Métodos anticonceptivos. Un estudio reveló que sólo un 17% de
las adolescentes de la región usó anticonceptivos en la
primera relación sexual prematrimonial.
¿QUIEN LAS AYUDA?
Pocas opciones. En el país son pocas las alternativas para las
adolescentes embarazadas. Hace 8 años nació el primer centro
de apoyo en la maternidad Isidro Ayora.
En Guayaquil. En la maternidad Sotomayor se están comenzando
los estudios para implementar un modelo de atención.
En la Universidad. En la estatal de Cuenca, a través del post-
grado de enfermería, se ha sensibilizado un sector de la casa
de estudios, que a desarrollado una propuesta. Actualmente
busca financiamiento.
Centros integrales. Actualmente hay dos centros en Esmeraldas
y Riobamba, que apoyan básicamente en salud reproductiva.
TOTAL NACIMIENTOS A NIVEL NACIONAL
AÑO TOTAL DE MADRES MENORES %
NACIMIENTOS DE 20 AÑOS
1970-1975 270 mil 42 mil 15.6
1980-1985 322 mil 46 mil 14.3
PARTOS EN LA MATERNIDAD ISIDRO AYORA (QUITO) 1994
EDAD PARTO CESAREA ABORTO
Menos 15 años 54 37 13
De 16 a 19 años 1.413 498 173
TOTAL 1.467 535 286
TOTAL DE PARTOS: 10.262
PARTOS EN LA MATERNIDAD ISIDROAYORA (QUITO) 1995
EDAD PARTO CESAREA ABORTO
Menos 15 años 43 12 43
De 16 a 19 años 693 167 693
TOTAL 763 179 763
TOTAL DE PARTOS: 3.944
Fuente: "Mujeres Latinoamericanas en cifras", del Ministerio
de Asuntos Sociales.
Instituto de la Mujer de España y de la Facultad
Latinoamericana de Ciencias Sociales. (EL COMERCIO. P.1C)
convertido en un verdadero problema de salud pública en
Ecuador. La primera causa de muerte en la población femenina
de entre 15 y 19 años en el país tiene que ver con problemas
del embarazo, parto, puerperio y aborto.
Segun Jorge Naranjo, médico director de la Fundación
Internacional para la Adolescencia, también constituyen la
primera causa de hospitalización de jóvenes de entre 10 y 19
años.
Las estadisticas sobre este problema ubican a Ecuador en el
segundo lugar en la región, luego de Republica Dominicana.
Una paradoja: la mortalidad materna ha descendido en el país:
entre 1975 y 1990 las estadísticas hablaban de casi 21.1 por
cada 10 mil nacidos vivos. La cifra actual es de 14,7. Esta
reducción ha cambiado notablemente la composición de edades:
ha disminuído el peso de la mortalidad de las mayores de 35
años, pero ha aumentado en las menores.
En 1970 las muertes maternas en edades de entre 15 y 19
suponía un diez por ciento de los totales, en 1988
representaban el 15.4.
En la Maternidad Isidro Ayora de Quito, la más importante del
Ministerio de Salud, se atiende alrededor del 53 por ciento de
la población de Quito y sus alrededores. En esta institución
cerca del 22 por ciento de partos es de madres adolescentes.
En la maternidad Sotomayor, de Guayaquil, se da una situación similar.
Según Naranjo, si la cuarta parte de población de adolescentes
tiene actividad sexual temprana y se embaraza, como lo
demuestran las cifras, éste podría representar el primer
problema de salud pública del país en jóvenes.
La madre adolescente y su hijo enfrentan mayores riesgos de
salud que los que enfrenta una madre adulta y su hijo.
Es menos probable que busquen atención prenatal ya que con
frecuencia no reconocen los síntomas tempranos del embarazo o
no desean admitirlos. Esto las hace más vulnerable a la anemia
y a las complicaciones al momento del parto, incluídos parto
obstruído, alta incidencia de cesáreas, laceraciones
cervicales y toxemia. Las adolescentes embarazadas presentan
mayor incidencia de infecciones urinarias, desnutrición,
hipertensión, riesgo de hemorragias, patologías en las
glandulas mamarias y problemas de infección genital.
Muchas son las que, confundidas, optan por interrumpir el
embarazo no deseado recurriendo al aborto que, casi siempre,
se realiza en condiciones antihigiénicas y peligrosas.
Las madres adolescentes son más propensas a tener muchos
embarazos, aumentando el riesgo en su salud. Otro problema:
las jóvenes embarazadas generalmente abandonan sus estudios y
pocas regresan a completarlos.
Los embarazos en adolescentes refuerzan, además, la baja
condición social de la mujer y su dependencia, ya que tiene
más dificultad en conseguir ingresos adecuados para mantenerse
a sí y a su hijo.
Los estudios demuestran también otras realidades: los hijos de
madres adolescentes tienen mayores problemas de desnutrición y
de desempeño escolar. Y tienen más probabilidades de ser
abandonados. Nacen generalmente, con bajo peso y es más alta
la incidencia de malformaciones congénitas, asfixia y
problemas infecciosos.
TODO TIPO DE RAZONES
El embarazo en adolescentes es casi siempre el resultado de la
falta de información y el desconocimiento de métodos
preventivos, pero también el producto de patrones
socioculturales y económicos. La edad de iniciación de la vida
sexual es cada vez más temprana, sin que esto signifique una
concientización de los actos.
Los estudios realizados en el Centro de Ayuda a la Adolescente
Embarazada afirman que el promedio de inicio de actividad
sexual es de 13.4 años en ese grupo.
No obstante, hay otros estudios que indican que el promedio en
los varones es de 15.2 y en las mujeres alrededor de los 16
años.
Pese a que la edad de maduración sexual es cada vez más
temprana, en Ecuador la primera menstruación aparece, en
promedio, a los 12 años, la edad legal de reproducirse
(matrimonio) se ha postergado cada vez más, actualmente a un
promedio de 25 años.
Según Jorge Naranjo, adolescentólogo, el embarazo en
adolescentes es un problema multifactorial.
Entre las causas sociales se puede mencionar los cambios
generales de la sociedad en los ultimos años, la migración
intensa y la influencia de los medios masivos de comunicación
en los conceptos de sexualidad.
La familia es otro de los factores importantes. Varios
estudios han comprobado que las madres adolescentes provienen,
en su gran mayoria, de familias descompuestas y con serios
problemas, como alcoholismo y maltrato intrafamiliar.
A esto se unen ciertas causas particulares que convierten a
algunas chicas en más vulnerables: quienes dejan los estudios
tempranamente, quienes vienen de provincias a vivir solas, el
bajo rendimiento escolar y las muy depresivas.
EL PROBLEMA EN LA REGION
Cifra total. En América Latina y El Caribe, actualmente más de
dos millones de mujeres menores de 20 años tienen al menos un
hijo.
Tasa alarmante. En Centroamérica, entre 99 y 139 niños nacen
por cada mil mujeres entre 15 y 19 años. En El Caribe, esta
tasa fluctúa entre 83 y 97. Esta cifras son hasta diez veces
mayores que las de los países desarrollados.
Métodos anticonceptivos. Un estudio reveló que sólo un 17% de
las adolescentes de la región usó anticonceptivos en la
primera relación sexual prematrimonial.
¿QUIEN LAS AYUDA?
Pocas opciones. En el país son pocas las alternativas para las
adolescentes embarazadas. Hace 8 años nació el primer centro
de apoyo en la maternidad Isidro Ayora.
En Guayaquil. En la maternidad Sotomayor se están comenzando
los estudios para implementar un modelo de atención.
En la Universidad. En la estatal de Cuenca, a través del post-
grado de enfermería, se ha sensibilizado un sector de la casa
de estudios, que a desarrollado una propuesta. Actualmente
busca financiamiento.
Centros integrales. Actualmente hay dos centros en Esmeraldas
y Riobamba, que apoyan básicamente en salud reproductiva.
TOTAL NACIMIENTOS A NIVEL NACIONAL
AÑO TOTAL DE MADRES MENORES %
NACIMIENTOS DE 20 AÑOS
1970-1975 270 mil 42 mil 15.6
1980-1985 322 mil 46 mil 14.3
PARTOS EN LA MATERNIDAD ISIDRO AYORA (QUITO) 1994
EDAD PARTO CESAREA ABORTO
Menos 15 años 54 37 13
De 16 a 19 años 1.413 498 173
TOTAL 1.467 535 286
TOTAL DE PARTOS: 10.262
PARTOS EN LA MATERNIDAD ISIDROAYORA (QUITO) 1995
EDAD PARTO CESAREA ABORTO
Menos 15 años 43 12 43
De 16 a 19 años 693 167 693
TOTAL 763 179 763
TOTAL DE PARTOS: 3.944
Fuente: "Mujeres Latinoamericanas en cifras", del Ministerio
de Asuntos Sociales.
Instituto de la Mujer de España y de la Facultad
Latinoamericana de Ciencias Sociales. (EL COMERCIO. P.1C)
Más en el