Guayaquil. 08 abr 99. La falta de insumos y el atraso en el pago de
los salarios impiden una fumigación más efectiva. El Snem pidió 1
000 millones de sucres para enfrentar el rebrote.
El repunte del paludismo es uno de los sÃntomas de una crisis
sanitaria que, en la Costa, se agrava con el paro de la salud. Las
provincias más afectadas por la malaria son Esmeraldas, Manabà y El
Oro.
Los datos del Servicio de Erradicación de la Malaria (Snem) son
reveladores: Manabà a fines de febrero registraba 2 005 casos, el
año pasado a esa fecha habÃan 496; en El Oro llegan a 1 126 frente
a 604.
El Oro es la más afectada por el paludismo. El martes se declaró en
emergencia sanitaria. La medida fue tomada después de una reunión
entre los epidemiólogos del área y el gobernador, José Antonio
Romero. La provincia está en una crÃtica situación.
Para EfraÃn Beltrán, jefe del Snem de El Oro, la declaratoria
obedece a una insistencia permanente de los profesionales de la
salud.
El problema es igual que en otras provincias: falta de recursos
para apoyar los proyectos de prevención contra el paludismo. Con la
declaratoria de emergencia se trata de presionar al Ministro de
Salud, Edgar Rodas, para que los atienda. El Gobernador solicitó
audiencia diez veces y no ha recibido respuesta.
Para el Snem la lectura es clara: cuatro muertos y un enfermo de
gravedad que está en proceso de recuperación son criterios médicos
suficientes para la declaratoria: " El paludismo ha aumentado el 90
por ciento más que el año pasado", sostuvo Beltrán.
La Dirección Nacional del Snem reportó a inicios de marzo, el
fallecimiento de Toni Castillo SolÃs, oriundo de Esmeraldas, pero
que habitaba en El Oro; y, Mirella GarcÃa, residente en esa
provincia.
Las cifras del Snem demuestran, por ejemplo, que el año pasado en
Machala se presentaron 123 casos, entre enero y marzo, pero este
año suman 450; en poblaciones como Arenillas, el año anterior
sumaban 57 enfermos, hoy son 220; En Huaquillas, la más afectada,
se registraron 741 en el 98, en este 881. El Total de esta
provincia suman 2 321 casos.
La preocupación, según los epidemiólogos, se sustenta en que la
mayor cantidad de casos de malaria se da por el tipo falcÃparum
(que causa graves complicaciones cerebrales y puede llevar hasta la
muerte) y el restante es de vÃvax. En Machala de los 450 casos, 268
casos son del tipo falcÃparum; en Huaquillas 518 de los 881.
Debido a la epidemia en esta provincia, el Snem instaló un
laboratorio adicional de emergencia en Huaquillas. El objetivo es
que los enfermos con fiebre sean tratados como sospechosos. Esto es
para evitar que más personas mueran de paludismo.
En Guayas aunque el incremento no es alarmante sà preocupa a las
autoridades. Según el Snem, el año anterior en este mismo perÃodo
existÃan 308 casos, hoy ya suman 860.
Iván Williams, director técnico del hospital de InfectologÃa José
Daniel RodrÃguez, asegura que la situación no ha llegado a Ãndices
de epidemia, pero de hecho se recibe un promedio semanal de 1 a 2
casos de paludismo falcÃparum, el más peligroso.
Xavier Mármol, subsecretario nacional de Medicina Tropical, explicó
que se está gestionando una partida extrapresupuestaria de mil
millones se sucres, para reforzar las campañas contra el paludismo
y empezar una agresiva fumigación.
"La semana anterior se recibió la primera cuota de 200 millones,
con esta cantidad se atenderá los focos infecciosos como ManabÃ,
Esmeraldas y El Oro, en esta provincia sà hay una epidemia". Para
Mármol, el agravamiento de la crisis que enfrenta la administración
del Programa de Malaria se origina en el "déficit presupuestario y
de infraestructura hospitalaria, unido a los atrasos en los pagos
de trabajadores".
Pero Elvis Robayo, secretario de los trabajadores del Snem, aseguró
que los 200 millones solo sirven para los gastos operativos de
enero, aún falta pagar deudas a los proveedores y para no
interrumpir los programas de fumigación se requieren más recursos,
de lo contrario la enfermedad avanzará.
"Estamos trabajando con el recurso que contamos y con 400 millones
de sucres que nos prestó el proyecto Fasbase; sin embargo, aún nos
adeudan 900 millones de sucres", aseguró. Malaria para gastos
mensuales debe recibir 300 millones.
Según Robayo, los 600 trabajadores del Snem están dispuestos a
laborar, pero no cuentan con recursos para operar, y por eso
deslindan responsabilidades sobre las epidemias de El Oro y
Esmeraldas.
60 trabajadores del Snem de Manabà también reclaman la cancelación
de salarios atrasados desde hace tres meses. Pese a esta
dificultad, no se han ido a un paro, aunque dijeron que están
pensando en una posible paralización si no hay una respuesta a sus
demandas económicas y de insumos, especialmente de combustible para
movilizar los carros.
En Pastaza también se registraron en los últimos dÃas varios casos
de paludismo. Lo grave, en esta región es que los programas de
fumigación no pueden llegar a las comunidades nativas.
Allá se reportó que el tipo falcÃparum está atacando a los miembros
de varias etnias. En algunas de estas regiones hay que llegar en
helicóptero para avatizar y eliminar al mosquito.
Hasta 5 casos a la semana
Los cantones Esmeraldas y Quinindé registran el mayor número de
casos de paludismo falcÃparum y vÃvax. La llegada del invierno y la
falta de acción constante del Servicio de Erradicación de la
Malaria son las principales causas. El hospital Delfina Torres, el
más grade de la provincia, atiende hasta cinco casos confirmados
por semana.
En enero se analizaron 5 200 láminas, 581 resultaron positivas de
falcÃparum y 376 de vÃvax. Los casos de los cantones representan el
83 por ciento de los enfermos. Para Antonio Ortega, director de
Malaria, el incremento va del 15 al 20 por ciento con relación al
año anterior que tuvo nueve mil 801 casos.
Ortega explicó que la falta de recursos impide fumigar para
combatir al insecto transmisor. En Esmeraldas estuvieron
paralizadas las campañas de rociado, nebulización y petrolización
casi tres meses y solo a fines de febrero se contrató personal y se
consiguieron 10 000 galones de diesel, que sirve para movilizar el
único carro que tiene el Programa.
Al momento, con el personal contratado, trabajan 152 brigadas en
toda la provincia. Ortega aseguró que sà hay insumos para una
campaña permanente. Sin embargo, la irregularidad en el trabajo
continúa por la falta combustible, ya que las gasolineras no
otorgan créditos.
El programa necesita un promedio de 10 millones de sucres mensuales
en combustibles y para cancelar sueldos y salarios más de 300
millones. Desde los primeros dÃas de marzo se empezó la
petrolización de los sectores de Codesa, 15 de Marzo, Santas
Vainas, Nuevos Horizontes... Redacción Esmeraldas
Manabà con dengue y gripe
Las campañas para combatir el cólera, dengue y paludismo arrojan
resultados poco halagadores en ManabÃ. Prueba de ello es que desde
septiembre de 1998 a febrero de este año, los casos de paludismo
suman mas de 3 000, dijo Jorge Peñaherrera, director del Programa.
Solo en Manta los casos se redujeron a uno y dos pacientes por dÃa
cuando hasta fines del año pasado se reportaban hasta 8 casos al
dÃa.
Con el advenimiento de las lluvias desde enero pasado la
propagación de vectores se incrementó en un 50 por ciento debido a
la presencia de aguas estancadas. Al momento se realizan campañas
de rociado intradomiciliario en Tosagua, Portoviejo y Chone. Se
trabaja con las últimas reservas de quÃmicos y se espera la llegada
de un cargamento desde Guayaquil.
Los municipios colaboran: ellos ponen la gasolina y alimentación
para los trabajadores y el Programa el transporte y materiales de
fumigación. Se realizan hasta 150 exámenes diarios para detectar
posibles casos, de estos un 40 por ciento es positivo.
Solo en el barrio Los Cerezos, de Portoviejo, debido a la presencia
de siete pozos se detectaron 300 casos de paludismo y 120 de
dengue. Por las tardes ya no se puede caminar por los alrededores,
las nubes impiden transitar a las personas. La gripe y otras
enfermedades virales son comunes en estos dÃas, afectan
especialmente a los niños.
En Chone, 150 casos de tifoidea, 31 salmonelosis y algunos de
paludismo aumentaron en 10 barrios pobres. Los desbordamientos de
los rÃos Mosquito, Garrapata y Grande dejaron charcos donde los
insectos se reproducen rápidamente. Redacción Manta (Texto tomado
de El Comercio)