Quito. 22 sep 97. Hace dos semanas las autoridades sanitarias
dieron la alerta epidemiológica en la provincia de El Oro y el
sábado fue impartida a Manabí, Los Ríos, Galápagos y Guayas.

En casos de sintomatología sospechosa del hantavirus, el
personal de salud debe realizar una investigación hasta
descartar la posibilidad de un contagio. Además se ordenó
control sanitario en los terminales aéreos, marítimos y
terrestres, según el director técnico de la Subsecretaría de
Salud Región II, Silvio Torres.

La semana anterior, en cambio, comenzaron las primeras
reuniones entre los técnicos epidemiólogos del Ministerio y
representantes de la OPS. El fin: definir estrategias que
enfrenten los posibles contagios del virus transmitido a
través de las excretas, orinas y saliva de las ratas y que
tiene en emergencia a Chile.

Sería difícil que una rata contaminada con el virus venga a
Ecuador por tierra desde Chile, pero hay la posibilidad de que
pueda llegar en barco, sostiene el doctor Keith Carter, asesor
del Programa de Enfermedades Transmisibles de la OPS/OMS.

Hay una norma internacional que todos los barcos tengan
certificados de desratización por posibles contagios de otras
enfermedades como la peste. Además, es necesario vigilar a
pacientes que presenten problemas respiratorios. El gerente de
la Autoridad Portuario de Guayaquil, Nelson Ricaurte, dijo que
es una obligación el certificado para que los buques puedan
entrar a puerto ecuatoriano. Tiene una validez de seis meses y
es parte de los controles de rutina que se realizan en las
terminales portuarias.

Carter también advierte que hay muchas enfermedades que están
causando problemas en el Ecuador y la región (tuberculosis,
Sida) que se deben vigilar y redoblar esfuerzos para
prevenirlas, "que el hantavirus no nos lleve por caminos
teóricos cuando hay otras enfermedades de siglos que están
resurgiendo".

Según la directora del Instituto Nacional de Higiene (INH),
Aracely Alava, desde el año pasado se realizan pruebas por
muestreo para determinar anticuerpos para el hantavirus en el
país, pero los resultados han sido negativos.

El director de salud del Guayas, Víctor Hugo Mite, dice que
"si la comunidad no colabora, las autoridades poco o nada
pueden hacer contra el hantavirus". De ahí que convocó a la
ciudadanía a mantener las normas de higiene en la recolección
y disposición de la basura, así como conservar la casa limpia
de roedores.

Una de las necesidades que se identificó para atender posibles
contagios es la compra de dos reactivos para pruebas de
hemaglutinazación indirecta y microelisa. Con ello se
detectarán anticuerpos para el virus en ratas y personas.
Algunas cepas relacionadas con el virus Hantaam fueron
identificadas, en 1993, en Estados Unidos Posteriormente en
Brasil, Uruguay, Paraguay, Canadá, Argentina, Chile y
posiblemente en Perú. Aunque ya en 1950 en la guerra de Corea
causó muertes. Se lo identificó en 1978. Hasta ahora seis
países del continente Americano han reportado casos de
hantavirus. En el 40% de ellos los pacientes murieron.

El virus no se transmite de persona a persona sino solo de
rata a persona. Se trata de una enfermedad infecciosa aguda,
habitualmente grave, producida por un virus que infecta a
distintos tipos de roedores y que puede llegar al organismo
humano a través de las vías respiratorias.

Su período de incubación es de 12 a 35 días. Los síntomas:
fiebre repentina de 3 a 8 días, congestión conjuntival,
postración, dolor de la espalda, cabeza y abdominales, pérdida
de apetito, vómitos, raras manifestaciones hemorrágicas y
complicaciones renales que pueden ser desde mínimas hasta
llegar a la insuficiencia renal.

¿Cómo se contagia el virus?

El hantavirus no se transmite de persona a persona. No existe
ningún caso en el mundo, aseguran los técnicos de la OPS/OMS.

En ninguno de los más de 230 casos reportados en América, y
otro número superior en el resto del mundo, ha existido
contagio por esta vía.

"El hecho de que enfermen personas relacionadas entre sí no es
porque uno haya contagiado al otro sino porque, al compartir
la residencia o el lugar de tránsito, estuvieron en contacto
con productos de los mismos roedores", según Raúl Llusá,
presidente del Campamento Andino Saihueque Turdera-Bariloche,
Argentina, difundido por Internet.

Tampoco se contagia a través de la ingesta de frutas y
verduras, ni a través de las flores.

Las personas se enferman al tomar contacto con las excretas
del roedor a través de la boca, la nariz, los ojos o heridas.

Pero el contagio se produce fundamentalmente por vía
respiratoria o aerosílica (aerosol, partículas de polvo en
suspensión), cuando el ser humano inhala los vapores
desprendidos de las excretas del ratón donde se encuentra el
virus.

Estos aerosoles pueden ser residuos sólidos o micro gotas de
agua en el caso de pasto mojado.

El contagio por vía aerosílica es el más probable en lugares
cerrados con presencia reciente de roedores. Resulta
improbable el contagio por esta vía en sitios abiertos y
expuestos al viento. También hay casos de contagio de personas
dedicadas a la limpieza en áreas infectadas por roedores.

Aunque el virus no sobrevive demasiado tiempo en contacto con
el medio ambiente, se deben evitar lugares cerrados en donde
pueda haber roedores, como chozas abandonadas, bodegas, en
donde el virus puede permanecer vivo desde horas hasta días.

El virus permanece en los roedores de por vida sin provocarles
ninguna enfermedad. El hantavirus pertenece a la familia
Bunyambiredae y se han identificado varios géneros como
Hantaan, Seul, Pumulla, Sin nombre (SNV) y Prospect Hill.

En Perú se fumiga en los buques

El Ministerio chileno de Salud pidió ayer una conferencia
sudamericana de expertos para discutir y aprobar estrategias
comunes en el combate contra el virus Hanta, cuya propagación
en la región adquirió una velocidad alarmante este año.

La convocatoria fue canalizada a través del convenio sanitario
internacional "Hipólito Unanue", cuya secretaría funciona en
Lima.

El hantavirus tiene como principal portador a las ratas
silvestres, la de "cola larga" en el área andina. El brote
actual comenzó en el sur de Argentina y compromete ya a
Uruguay, Brasil, Chile, Bolivia y Paraguay.

En América del Norte, los casos son abundantes en sus tres
países: México, Estados Unidos y Canadá, según estadística de
la Organización Mundial de la Salud (OMS). En Chile, se
registran 23 contagios humanos confirmados, con resultado de
muerte para 15 personas, desde 1995 hasta el día 16 de
setiembre, informó el Ministerio.

En Perú, en donde hasta ahora no se ha detectado ningún
paciente, las autoridades están aplicando fumigaciones anti
ratas en buques y aviones procedentes de los territorios de
Chile y Argentina, pero expertos de estos dos países
advirtieron que, independientemente de la intensidad de
medidas de sanidad ambiental, el mal abarcará toda la región
en los próximos años. AFP (Texto tomado de El Comercio)
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