Quito. 14 nov 97. Luego de la hipertensión arterial la
diabetes es la segunda causa de morbi-mortalidad en el mundo,
y en el Ecuador ocupa el sexto lugar. Datos proporcionados por
la Fundación Ecuatoriana de Diabetes (FED) estima que en el
paÃs únicacamente el 20% de pacientes está diagnosticado y el
90% de ellos recibe tratamiento.
El diabetólogo Clemente Orellana Sáenz, presidente de la FED,
asegura que los casos de diabetes están en aumento y esto se
debe al cambio de costumbres alimentarias en la población que
ingiere alimentos conocidos como "chatarra", que tiene altos
Ãndices de grasas, calorÃas y azúcares.
Las cifras de aumento de pacientes diabéticos se verifican con
datos de la Unidad de Análisis e Información Epidemiológica
del Ministerio de Salud Pública, que indican que 1995 se
registraron 6.673 casos, mientras que en 1996 el número creció
a 7.526.
Estos datos coinciden con la Declaración de las Américas sobre
Diabetes, que determina que "es una pandemia en aumento" y que
cifran en 30 millones a las personas con la enfermedad en
América, y alrededor de medio millón en Ecuador.
Por ser la diabetes una enfermedad que afecta a todo tipo de
población sin distinción social, económica o ideológica, la
Federación Internacional de Diabetes y la Organización Mundial
de la Salud recuerdan cada 14 de noviembre el DÃa Mundial de
la Diabetes.
Esta fecha fue instituida en homenaje a Frederick Banting,
quien con la ayuda del cientÃfico Charles Best descubrió en
1922 la insulina (hormona que regula el azúcar en la sangre).
Orellana indica que pese a los esfuerzos institucionales y de
los mismos diabéticos por mejorar los servicios y su calidad
de vida, la carencia de recursos económicos no permite
proporcionar una buena atención a estos pacientes, ya que la
implementación de programas de información y medicamentos para
el control de la enfermendad son costosos.
Al respecto la Presidenta de la Fundación de Asistencia
Diabetológica Ecuatoriana, MarÃa Fermanda de Balda, acota que
para conseguir una mayor atención del Estado se está
trabajando por constituir la Federación Ecuatoriana de
Diabetes (Fediabetes).
Los objetivos de esta institución estarÃan encaminados a
craear un plan nacional de diabetes para fortalecer las
entidades que trabajan con diabéticos, conseguir que los
pacientes dispongan de medicinas e insumos, y crear programas
de información.
En el proyecto están involucrados: Ministro de Salud Pública,
Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), Fuerzas
Armadas, PolicÃa , organizaciones no gubernamentales y
empresas privadas.
Las instituciones interesadas en integrarse al trabajo de
Fediabetes puede contactarse con MarÃa Fernanda de Balda, a
los teléfonos 09-482734, 889446 y 391111.
En Quito, con el Dr. Byron Cifuentes, a los teléfonos 562102,
434347 y 438959; y en Cuenca con Jorge Sánchez: 861868, 800237
y 862462.
EDUCACION
El jefe del Area de NefrologÃa del Instituto Ecuatoriano de
Seguridad Social (IESS), Dr. Julio RamÃrez Sánchez señala que
la diabetes amerita una consideración por parte de los
pacientes, debido a que ocasiona complicaciones en órganos
vitales que se podrÃan con un control adecuado.
Dice que la principal causa para que esto esté ocurriendo es
la falta de conocimiento o de comprensión del problema.
RamÃrez anotó que en el hopital del IESS se ha implementado un
programa de trabajo de educación para pacientes y familiares,
con el fin de incentivar a los enfermos a que cumplan con uno
de los aspectos más importantes del control que es la dieta.
En una sala adecuada para el efecto, se les explica sobre
generalidades de la enfermedad y autocontrol, cuidado de la
dieta, autoaplicación de insulina, aseo personal, entre otros.
También reciben charlas sicológicas que ayudan al enfermo a
levantar su estado de ánimo, pues la diabetes provoca
depresión en los pacientes, más aún cuando por invalidez
derivada de la enfermedad dependen de sus familiares para
todo.
En los dispensarios del IESS se realizan charlas médicas los
últimos jueves de cada mes, a la cual asisten los pacientes
que están siendo tratados y pertenecen al club de diabéticos.
RamÃrez insiste en que es difÃcil hacer que el paciente tome
conciencia de su enfermendad y cumpla la dieta, pero es
necesario hacerlo porque cada dÃa hay más diabéticos
inválidos.
El especialista subraya que es necesarios que la cobertura de
programas de información para diabéticos se amplÃe y en esto
debe tener participación el Ministerio de Salud Pública,
Asevera que en nuestro medio hay un alto Ãndice de población
que desarrolla la enfermedad en edad productiva, es decir
entre los 30 y los 50 años, "por eso es fundamental llamar la
atención al diabético, porque existe mucha gente joven que
llega con facilidad a una etapa avanzada de la enfermedad en
la que el médico poco puede hacer".
LA DIETA
Julio RamÃrez explica que la dieta tiene un doble componente:
el genético y el dietético, y que el segundo es el que más
casos de diabetes está produciendo, porque la población no
tiene conciencia de lo que que es llevar una dieta adecuada
que le permita alimentarse sin sobrepasar sus requerimientos.
Anota que la autoeducación es la clave para que los diabéticos
puedean mantener una dieta adecuada, porque para una persona
que está acostumbrada a comer sin control es difÃcil dejar de
hacerlo de un momento a otro, más aún si no entiende de los
beneficios que le puede producir mejorar su dieta.
Julio RamÃrez cita que en términos de alimentación el azúcar
está en el fideo, la papa, la yuca, el verde, las gaseosas y
los dulces, y que precisamente son los que la población
consume en exceso.
Dice que no está mal consumir pero cuando se lo lo hace en
grandes cantidades va a ocasionar problemas de salud,
principalmente de elevación de los niveles normales de azúcar
en la sangre; las bebidas alcohólicas también inciden en esta
situación.
Agrega que en dietética determinar lo que se debe consumir es
complicado y no se puede generalizar, puesto que hay que
considerar en cada caso la edad, estatura, sexo, desgaste
diario de energÃa.
Lo que sà resulta una aspecto común, indica, es que quien
gasta más energÃa necesita mayor cantidad de alimentos, en
relación con quienes efectúan trabajos sedentarios que no
requieren mayor actividad fÃsica.
ENFERMEDAD Y PADECIMIENTOS.
El Dr. Julio RamÃrez dice que el paciente diabético es un
enfermo que sufre debido a que son muchas las complicaciones
que le produce la enfermedad, por lo que requiere especial
atención de su familia y amigos.
Uno de estos casos es del Dr. Carlos Cedeño, quien actualmente
se somete a sesiones de diálisis pertoneal en su casa y
periodicamente debe asistir al hospital del IESS para
realizarse el control. Este paciente señala "me resulta muy
tedioso, pero lo estoy sobrellevando de mejor manera gracias
al apoyo de mis familiares".
QUE ES LA DIABETES
La diabetes es una enfermedad crónica incurable, pero, que
puede ser controlada, causada por una insuficiente secreción
de la hormona insulina por el páncreas, que se caracteriza por
un exceso de azúcar en la sangre y la orina.
Por ser esta una enfermdad multisistemática (que complica
varios órganos) los pacientes que llegan a desarrollar en una
etapa avanzada requieren ser atendidos en las áreas de
DiabetologÃa, NefrologÃa, CardiologÃa, EndocrinologÃa,
OftalmologÃa y NeurologÃa.
Los signos y sÃntomas más frecuentes son: mucha sed, hambre y
deseos de orinar, debilidad y cansancio, pérdida de la visión,
infecciones a la piel y lenta cicatrización de heridas.
Las personas que pueden desarrollar son quienes tienen:
familias diabéticas, poca actividad fÃsica, mala alimentación
(comen muchas harinas, azúcares y frituras), y aumentan de
peso de manera excesiva.
El Dr. Julio RamÃrez señala que un diabético puede: padecer
infartos del corazón y cerebrales, mala circulación en sus
miembros inferiores, presentar ulceraciones en sus pies,
perder sus extremidades inferiores, quedarse ciego, y padecer
insuficiencisa renal crónica; esta insuficiencia lleva al
paciente a mantenerse conectado a una máquina de hemodiálisis
doce horas a la semana. (EL UNIVERSO)
diabetes es la segunda causa de morbi-mortalidad en el mundo,
y en el Ecuador ocupa el sexto lugar. Datos proporcionados por
la Fundación Ecuatoriana de Diabetes (FED) estima que en el
paÃs únicacamente el 20% de pacientes está diagnosticado y el
90% de ellos recibe tratamiento.
El diabetólogo Clemente Orellana Sáenz, presidente de la FED,
asegura que los casos de diabetes están en aumento y esto se
debe al cambio de costumbres alimentarias en la población que
ingiere alimentos conocidos como "chatarra", que tiene altos
Ãndices de grasas, calorÃas y azúcares.
Las cifras de aumento de pacientes diabéticos se verifican con
datos de la Unidad de Análisis e Información Epidemiológica
del Ministerio de Salud Pública, que indican que 1995 se
registraron 6.673 casos, mientras que en 1996 el número creció
a 7.526.
Estos datos coinciden con la Declaración de las Américas sobre
Diabetes, que determina que "es una pandemia en aumento" y que
cifran en 30 millones a las personas con la enfermedad en
América, y alrededor de medio millón en Ecuador.
Por ser la diabetes una enfermedad que afecta a todo tipo de
población sin distinción social, económica o ideológica, la
Federación Internacional de Diabetes y la Organización Mundial
de la Salud recuerdan cada 14 de noviembre el DÃa Mundial de
la Diabetes.
Esta fecha fue instituida en homenaje a Frederick Banting,
quien con la ayuda del cientÃfico Charles Best descubrió en
1922 la insulina (hormona que regula el azúcar en la sangre).
Orellana indica que pese a los esfuerzos institucionales y de
los mismos diabéticos por mejorar los servicios y su calidad
de vida, la carencia de recursos económicos no permite
proporcionar una buena atención a estos pacientes, ya que la
implementación de programas de información y medicamentos para
el control de la enfermendad son costosos.
Al respecto la Presidenta de la Fundación de Asistencia
Diabetológica Ecuatoriana, MarÃa Fermanda de Balda, acota que
para conseguir una mayor atención del Estado se está
trabajando por constituir la Federación Ecuatoriana de
Diabetes (Fediabetes).
Los objetivos de esta institución estarÃan encaminados a
craear un plan nacional de diabetes para fortalecer las
entidades que trabajan con diabéticos, conseguir que los
pacientes dispongan de medicinas e insumos, y crear programas
de información.
En el proyecto están involucrados: Ministro de Salud Pública,
Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), Fuerzas
Armadas, PolicÃa , organizaciones no gubernamentales y
empresas privadas.
Las instituciones interesadas en integrarse al trabajo de
Fediabetes puede contactarse con MarÃa Fernanda de Balda, a
los teléfonos 09-482734, 889446 y 391111.
En Quito, con el Dr. Byron Cifuentes, a los teléfonos 562102,
434347 y 438959; y en Cuenca con Jorge Sánchez: 861868, 800237
y 862462.
EDUCACION
El jefe del Area de NefrologÃa del Instituto Ecuatoriano de
Seguridad Social (IESS), Dr. Julio RamÃrez Sánchez señala que
la diabetes amerita una consideración por parte de los
pacientes, debido a que ocasiona complicaciones en órganos
vitales que se podrÃan con un control adecuado.
Dice que la principal causa para que esto esté ocurriendo es
la falta de conocimiento o de comprensión del problema.
RamÃrez anotó que en el hopital del IESS se ha implementado un
programa de trabajo de educación para pacientes y familiares,
con el fin de incentivar a los enfermos a que cumplan con uno
de los aspectos más importantes del control que es la dieta.
En una sala adecuada para el efecto, se les explica sobre
generalidades de la enfermedad y autocontrol, cuidado de la
dieta, autoaplicación de insulina, aseo personal, entre otros.
También reciben charlas sicológicas que ayudan al enfermo a
levantar su estado de ánimo, pues la diabetes provoca
depresión en los pacientes, más aún cuando por invalidez
derivada de la enfermedad dependen de sus familiares para
todo.
En los dispensarios del IESS se realizan charlas médicas los
últimos jueves de cada mes, a la cual asisten los pacientes
que están siendo tratados y pertenecen al club de diabéticos.
RamÃrez insiste en que es difÃcil hacer que el paciente tome
conciencia de su enfermendad y cumpla la dieta, pero es
necesario hacerlo porque cada dÃa hay más diabéticos
inválidos.
El especialista subraya que es necesarios que la cobertura de
programas de información para diabéticos se amplÃe y en esto
debe tener participación el Ministerio de Salud Pública,
Asevera que en nuestro medio hay un alto Ãndice de población
que desarrolla la enfermedad en edad productiva, es decir
entre los 30 y los 50 años, "por eso es fundamental llamar la
atención al diabético, porque existe mucha gente joven que
llega con facilidad a una etapa avanzada de la enfermedad en
la que el médico poco puede hacer".
LA DIETA
Julio RamÃrez explica que la dieta tiene un doble componente:
el genético y el dietético, y que el segundo es el que más
casos de diabetes está produciendo, porque la población no
tiene conciencia de lo que que es llevar una dieta adecuada
que le permita alimentarse sin sobrepasar sus requerimientos.
Anota que la autoeducación es la clave para que los diabéticos
puedean mantener una dieta adecuada, porque para una persona
que está acostumbrada a comer sin control es difÃcil dejar de
hacerlo de un momento a otro, más aún si no entiende de los
beneficios que le puede producir mejorar su dieta.
Julio RamÃrez cita que en términos de alimentación el azúcar
está en el fideo, la papa, la yuca, el verde, las gaseosas y
los dulces, y que precisamente son los que la población
consume en exceso.
Dice que no está mal consumir pero cuando se lo lo hace en
grandes cantidades va a ocasionar problemas de salud,
principalmente de elevación de los niveles normales de azúcar
en la sangre; las bebidas alcohólicas también inciden en esta
situación.
Agrega que en dietética determinar lo que se debe consumir es
complicado y no se puede generalizar, puesto que hay que
considerar en cada caso la edad, estatura, sexo, desgaste
diario de energÃa.
Lo que sà resulta una aspecto común, indica, es que quien
gasta más energÃa necesita mayor cantidad de alimentos, en
relación con quienes efectúan trabajos sedentarios que no
requieren mayor actividad fÃsica.
ENFERMEDAD Y PADECIMIENTOS.
El Dr. Julio RamÃrez dice que el paciente diabético es un
enfermo que sufre debido a que son muchas las complicaciones
que le produce la enfermedad, por lo que requiere especial
atención de su familia y amigos.
Uno de estos casos es del Dr. Carlos Cedeño, quien actualmente
se somete a sesiones de diálisis pertoneal en su casa y
periodicamente debe asistir al hospital del IESS para
realizarse el control. Este paciente señala "me resulta muy
tedioso, pero lo estoy sobrellevando de mejor manera gracias
al apoyo de mis familiares".
QUE ES LA DIABETES
La diabetes es una enfermedad crónica incurable, pero, que
puede ser controlada, causada por una insuficiente secreción
de la hormona insulina por el páncreas, que se caracteriza por
un exceso de azúcar en la sangre y la orina.
Por ser esta una enfermdad multisistemática (que complica
varios órganos) los pacientes que llegan a desarrollar en una
etapa avanzada requieren ser atendidos en las áreas de
DiabetologÃa, NefrologÃa, CardiologÃa, EndocrinologÃa,
OftalmologÃa y NeurologÃa.
Los signos y sÃntomas más frecuentes son: mucha sed, hambre y
deseos de orinar, debilidad y cansancio, pérdida de la visión,
infecciones a la piel y lenta cicatrización de heridas.
Las personas que pueden desarrollar son quienes tienen:
familias diabéticas, poca actividad fÃsica, mala alimentación
(comen muchas harinas, azúcares y frituras), y aumentan de
peso de manera excesiva.
El Dr. Julio RamÃrez señala que un diabético puede: padecer
infartos del corazón y cerebrales, mala circulación en sus
miembros inferiores, presentar ulceraciones en sus pies,
perder sus extremidades inferiores, quedarse ciego, y padecer
insuficiencisa renal crónica; esta insuficiencia lleva al
paciente a mantenerse conectado a una máquina de hemodiálisis
doce horas a la semana. (EL UNIVERSO)
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