Quito. 09 nov 98. El objetivo de la vacunación masiva es
proteger a todos los niños de 9 meses a 4 años de edad. Los
adolescentes y adultos no están libres de contraer la
infección.

Una epidemia de sarampión que apareció en Brasil ha provocado
brotes en algunos países del continente y amenaza con
extenderse al país. Este hecho, sumado a las insuficientes
coberturas de vacunación en los últimos tres años hizo que el
Ministerio de Salud Pública organizara una campaña masiva de
inmunización que empieza hoy. En esta ocasión, en el país no
debe quedar ningún niño menor de cinco años y mayor de nueve
meses sin vacunarse.

En lo que va del año, no se ha presentado ningún caso de la
enfermedad, a pesar de que hay unos 300.000 niños que se han
quedado desprotegidos porque las vacunas no han llegado a más
del 80 por ciento en los últimos tres años.

Ante la presencia de la epidemia en Brasil, el sistema de
vigilancia epidemiológica se ha reforzado y se ha llevado un
registro de 206 casos sospechosos en lo que va del año, la
mayoría en niños menores de cinco años. Según el encargado del
Programa de Inmunización en la Organización Panamericana de la
Salud, Patricio Ruiz, todos pasaron por pruebas de
confirmación en los laboratorios del Instituto de Higiene y
fueron descartados. Las pruebas son definitivas porque el
sarampión puede confundirse con otras fiebres eruptivas. En
los casos analizados, la mayoría resultaron ser casos de
rubeola.

Por estas razones, la campaña convoca a que se vacunen los
niños aunque ya hayan tenido la enfermedad: pudo haber
ocurrido que no fue sarampión sino un error diagnóstico por la
similitud con otras enfermedades.

La campaña se inscribe en el Plan de Erradicación de la
Enfermedad en el año 2000 que comenzó en el país en 1994 y es
un compromiso de los países de la región, el que con el caso
de Brasil ha sufrido un retroceso. El Ecuador logró que no se
presentara ningún caso en 1997 y esta vacunación quiere
garantizar que la situación se mantenga.

La campaña consiste en la vacunación acelerada del grupo de
pequeños en mayor riesgo de contraer la enfermedad, pero los
pediatras, aunque aplauden la iniciativa, recomiendan una
medida adicional: que se también se dosifique a los menores de
14 años que no fueron inmunizados en 1994, año en que se
extendió la vacunación antisarampionosa hasta los menores de
15 años porque en los adolescentes la enfermedad ataca con más
agresividad.

El sarampión es una infección viral muy contagiosa y como tal
no tiene cura. Cuando los enfermos presentan condiciones se
pueden presentar complicaciones graves e incluso la muerte.

El único grupo al que no ataca son los recién nacidos,
lactantes y menores de un año porque conservan las defensas
transmitidas por su madre. Al menor de un año solo le puede
afectar si está desnutrido o inmunodeprimido. La desnutrición
que existe en el país y que se agravó en poblaciones de la
Costa por efectos del fenómeno de El Niño, puede complicar la
enfermedad en niños de cualquier edad e incluso en adultos.

Según explica el pediatra Patricio Prócel, en adultos y
adolescentes es más grave porque ellos han perdido totalmente
las defensas que confiere la vacuna, pero también más
infrecuente. Los adultos se escapan de morir.

El segundo grupo de mayor riesgo son los niños
inmunodeprimidos o convalecientes como, por ejemplo, los
enfermos de cáncer con quimioterapia o tratamientos con drogas
inmunosupresoras como antirreumáticos o medicamentos para
leucemia.

Las unidades de salud de todo el país deben estar hoy
preparadas para la campaña. La Dirección de Salud de
Pichincha, por ejemplo, tiene previsto vacunar a 263 mil niños
en 255 puestos fijos que incluyen centros y subcentros de
salud, hospitales, escuelas, colegios, iglesias, mercados y en
315 brigadas móviles que recorrerán centros educativos.

El recorrido de las brigadas se perifoneará por la calles y el
horario de vacunación será de 08h00 a 16h00. Según la
encargada de la campaña, la doctora María Pazos, están listas
las vacunas, jeringuillas, algodón, certificados de vacunación
y partes diarios.

En Santo Domingo de los Colorados está previsto vacunar a
32.000 niños del cantón, según informó el director del centro
de salud Augusto Egas, área 17, Angel Cedeño. Cien personas,
entre personal de salud y voluntarios, atenderán a los
infantes.

Además de los 26 subcentros de salud del cantón, se instalará
un puesto en el Hospital Regional, otro en el Dispensario
Médico del IESS, cinco en los dispensarios de la Asociación
Médica de Compromiso Cristiano (Asmecc) y uno en el Sindicato
de Choferes. En Santo Domingo, se desarrollará en tres etapas:
en la primera semana se atenderá a la zona urbana, en la
segunda al sector rural y la tercera se dedicará a los niños
de todos los sectores que no alcanzaron a vacunarse.

Si un centro educativo de la provincia de Pichincha quiere
solicitar que le visite una brigada puede llamar al 957321 ó
952554.

La misma forma del virus está presente en Europa

El sarampión está entre las enfermedades que la Organización
Mundial de la Salud tiene previsto eliminar en el año 2000 de
la región y del mundo. En ese rumbo, hasta el año pasado
todavía infectó a cerca de un millón de niños en todos los
continentes.

Según el director nacional de Fomento y Protección, Marcelo
Aguilar, en el segundo semestre de 1996 se inició en Sao Paulo
una epidemia de sarampión que se extendió en Brasil con más de
50.000 casos confirmados hasta el momento.

Al dispersarse hacia los países vecinos produjo brotes que
amenazan con convertirse en epidemias, en 1997, en Argentina y
Paraguay, y en 1998, en Bolivia.

Durante este año, los casos notificados sobrepasan los 8.000
en Brasil, más de 6.000 en Argentina y alrededor de 400 en
Bolivia.

Las epidemias han afectado principalmente a los menores de un
año y a los de uno a cuatro años, grupo donde ocurrieron las
muertes por complicación.

En Bolivia y Argentina se enfermaron principalmente lactantes
y adultos jóvenes, de acuerdo a la Organización Panamericana
de la Salud (OPS).

Pero el problema del sarampión es de carácter mundial, pues el
microbio que se ha multiplicado en Brasil pertenece a una cepa
que circula actualmente en Europa, según reporte de la OPS.

El aparecimiento en el viejo continente de enfermedades nuevas
o reemergentes que se creían erradicadas, entre ellas el
sarampión, fue una de las causas por las que el Parlamento
Europeo decidió hace poco la creación de una red de vigilancia
epidemiológica y control de las enfermedades transmisibles que
será la encargada de emitir cualquier alerta de brote en los
estados miembros de la Unión.

¿Cuándo se complica?

Las bacterias se aprovechan * Las complicaciones más
corrientes del sarampión se deben a bacterias que se
aprovechan de las lesiones en las mucosas y se instalan,
usualmente, en el oído medio y los pulmones, para producir una
sobreinfección. La neumonía es la principal causa de
internación de pacientes con este mal. Las bacterias también
pueden causar otitis, sinusitis, deshidratación y diarrea.

Las más graves complicaciones * Casi todos los enfermos
presentan bronquitis o, en menor frecuencia, neumonía. Pero
también pueden ocurrir las meningitis, meningioencefalitis o
encefalitis sarampionosa, cuando el virus llega al cerebro. En
unos casos puede llevar a la muerte, en otros los pacientes se
recuperan o quedan con algún grado de discapacidad, como
sordera, ceguera o con alguna parálisis.

Entre el 10 y el 20 por ciento * Se calcula que estos
porcentajes en cualquier edad tienen complicaciones, pero son
más frecuentes mientras mas grande es el niño. Uno de cada
1000 niños con la infección experimenta consecuencias
neurológicas.

Los niños sin defensas * La baja protección natural de los que
sufren leucemia aguda, tienen tratamientos contra el cáncer o
grave desnutrición, les predispone a una infección letal.

Error de diagnóstico * Usualmente las complicaciones se
presentan, además, cuando hay un error de diagnóstico y se
descarta el sarampión.

La leche materna, lo mejor * Está comprobado que los niños
alimentados con leche materna tienen menos complicaciones
porque esta provee de una reserva de defensas al cuerpo que el
sarampión disminuye, con lo que predispone a cualquier
enfermedad. Pero además de estas medidas, para evitar todas
las complicaciones lo primero es vacunar, luego evitar los
resfríos y controlar las fiebres.

GRATUITO

Reacciones * Fiebres, malestar y erupción leve y de corta
duración pueden presentarse una semana después de la
vacunación.

Otras vacunas * La antipolio y la triple, se aplicarán de
acuerdo al esquema regular de vacunación. Los programas de
salud pública seguirán siendo gratis.

No hay riesgos * La vacuna es obligatoria para los niños de 9
meses a 4 años, aunque la hayan recibido antes o estado
enfermos. El horario: de 08h00 a 16h00. (Texto tomado de El
Comercio)
EXPLORED
en Ciudad Quito

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