El Medico Del Futuro Tiene Dos Vias Para Sanar


Publicado el 02/Marzo/1998 | 00:00

Quito. 2 mar 98. Superinformado, humano y honesto son
adjetivos indispensables para los galenos que deberán atender
a una sociedad compleja. El reto está por venir.
Información inmediata vía Internet, globalización de la
medicina... ¿son los retos de los médicos del futuro?. Dirigir
una cirugía desde un consultorio por una computadora a un
quirófano en un hospital a 300 kilómetros no es cotidiano pero
ya es posible. En el futuro podrá ser rutinario.

Con el desarrollo de la tecnología para la medicina, el
bisturí se queda a un lado y la cirugía se hace sin cortar.
Las reacciones químicas que ocurren dentro del cuerpo, con la
más moderna imagenología, se pueden ver sin tomar muestras.

Esto exigirá más eficiencia a los médicos, pero también
encarecerá su servicio por el sofisticado aparataje. Por eso,
el papel del profesional del futuro será modificar su conducta
hacia una actitud más grupal, más de equipo. Así lo plantea
Jean Raad, médico intensivista, que se maneja a diario entre
computadoras y aparatos que reemplazan a los órganos para
preservar la vida.

El está entre quienes sostienen que los especialistas, e
incluso los subespecialistas, serán los ejecutores de la
medicina "que ya no verá", como es la tendencia en los países
desarrollados. Pero la especialización es una condición que
favorecerá la sociabilización del médico porque le obligará a
realizar su actividad en grupos de profesionales. "El
conocimiento será tan grande que imposibilitará a una sola
persona abarcarlo todo".

Pero, ¿un paciente puede confiar en un cirujano que no ha
visto? Estas condiciones también implican riesgos: como la
deshumanización del médico. Por eso, Raad cree que se va a
necesitar un equipo formado no solo por colegas, sino por
sicólogos, sociólogos y otros "que fortalecerán la
humanización de la deshumanización de la tecnología".

Si esta previsión se cumple, el médico dejará de brillar
individualmente. Ese ser que empezó siendo shamán, es decir,
un poco menos poderoso que Dios, va a tomar una dimensión más
humana, dice esta visión positiva del futuro.

Pero esta persona, que en este país toma siete años de su vida
para formarse, tendrá que afrontar una agudización de
problemas que se originan en el sistema de salud caótico. Para
el nuevo presidente de la Academia Ecuatoriana de Medicina,
Mario Paredes, se ha perdido mucho del papel del médico, por
lo que éste tendrá que involucrarse en conocer y cumplir sus
obligaciones y derechos.

Deberá volverse un conocedor no solo de la naturaleza humana,
sino de los problemas que atañen a la sociedad y a la familia.
Además, en su criterio, un mayor grado de responsabilidad
moral y ética, es indispensable. "Humanizar la medicina"
también es una prioridad y para ello habría que despreciar el
mercantilismo y el interés económico.

Pero la lista de exigencias al médico del futuro es larga. La
tecnología debe ser enfrentada con mejor criterio pues es
necesario aprovechar mejor los equipos que tiene el país que
"no por no ser lo último, dejan de ser modernos". Además, es
imperativo estar preparados para desarrollar iniciativas y
crear nuevas tecnologías.

Otra forma de ver al médico del futuro es la que tiene el
postgrado de medicina familiar que desarrollan la Facultad de
Medicina de la Universidad Católica y el Hospital Vozandes.
Rita Bedoya, su directora, atribuye al médico de familia un
amplio que hacer porque responde a las necesidades
prioritarias de salud.

En su formación de 3 años, ellos vuelven a revisar los
problemas biológicos frecuentes, que son por lo que más
enferma y muere la gente. "Es decir que somos expertos en lo
frecuente no en lo raro de la medicina", precisa.

Pero, además, el énfasis es hacia promover la salud y no solo
hacia curar la enfermedad. "No solo buscamos recetar y hacer
exámenes complementarios, sino cómo hacer para que tal familia
que vive en tal comunidad, mejore su calidad de vida".
Obviamente, eso lleva a que tengan una fuerte formación
sicológica social y en antropología médica para asumir el cómo
la comunidad entiende e interpreta la enfermedad.

Esta concepción entraña un fuerte cuestionamiento a la
formación clásica. Un ejemplo: los galenos saben de la
enfermedad de Willis pero no cómo manejar la diarrea o
neumonía.

Hay también una crítica al sistema de aprovisionamiento de la
tecnología. Los servicios de calidad significan que no se
abuse de exámenes para diagnosticar cosas básicas. "Lo que
requiere este país es una capacidad crítica de discernimiento
para no convertirse en maquila de la tecnología
transnacional".

Trasplante para el Parkinson

Un grupo de científicos de la Universidad de Sevilla ha
desarrollado, en ratas de laboratorio, una técnica de
autotrasplante (el donante y el receptor son el mismo
individuo) que evita el rechazo y logra una recuperación de la
enfermedad de Parkinson muy eficaz y estable, según El País de
España. La probabilidad de que la técnica pueda aplicarse en
pacientes humanos es alta. El trabajo fue firmado por Emilio
Fernández Espejo, Rafael Montoro, José Armengol y José
López-Barneo, de la Universidad de Sevilla.

Una hormona de la obesidad

Los últimos descubrimientos de unos científicos
estadounidenses podrían significar que la obesidad y la
anorexia tengan pronto un fármaco que las remedie, según El
País de España. Los expertos identificaron una hormona,
llamada orexina, que estimula el apetito desde el cerebro.
Esta hormona, hallada de momento en ratas, pero que podría
estar presente en todas las especies, responde a los signos
metabólicos. Por ejemplo, cuando hay un bajo nivel de azúcar
en la sangre, la hormona estimula el apetito.

SIDA: el virus tiene un freno

Un nuevo tratamiento contra el SIDA, el "UC781" que ataca
directamente los virus que se encuentran en las secreciones
vaginales y disminuye los riesgos de contagio, comenzó a
ensayarse en mujeres en diciembre, según Mark Wainberg,
presidente de la Asociación Internacional del SIDA. Wainberg
explicó que las primeras mujeres que serán objeto del
tratamiento serán africanas, bajo la responsabilidad del
Centro para el Tratamiento del SIDA en Africa, antes de
aplicarlo a nivel mundial. AFP

Otra diferencia entre los sexos

Un equipo multidisciplinar de investigadores y clínicos del
Hospital Henry Ford, en Detroit (EE.UU.), ha descubierto
evidencias de que el cerebro de los hombres disminuye de
tamaño con mayor velocidad, a medida que avanza la edad, que
el de las mujeres, según el ABC de España. Este fenómeno es
más pronunciado en las áreas cerebrales relacionadas con la
memoria y el pensamiento. El estudio fue publicado en la
revista "Archives of Neurology", por el investigador Edward
Coffey y sus colaboradores.

Curso

Los ejercicios en la menopausia

La Fundación Ayuda para la Salud y Laboratorios Schering
invitan a la conclusión del VII Curso de Preparación para la
Menopausia, que se realizará este jueves 5 de marzo y en el
que se enseñará nutrición, ejercicios y el tema "Una vida
productiva luego de la menopausia". Se cumplirá también con la
entrega de diplomas de asistencia. Informes con Magdalena de
Granizo, al teléfono 490031.

Reformas * Por el 70 aniversario del IESS se realizará en
Quito el encuentro internacional sobre "Los sistemas de
Seguridad Social en América Latina: Los procesos de Reforma"
en el que se analizará los casos de los países Brasil,
Colombia, Chile, México, Bolivia, Argentina y Ecuador. Lugar:
auditorio de Ciespal, el 9, 10, 11 de marzo.

Proeps * Los estudiantes se aprestan a rendir los exámenes del
II trimestre y ya se detectan varias dificultades tanto en
escolares como alumnos secundarios. El Proeps inicia varios
talleres con apoyo psicológico para problemas en matemáticas,
lectura, escritura. Informes en Veintimilla 325 y 12 de
Octubre, Edi. El Girón E, piso 11, oficina 1101. 528668 y
548764.

Vivienda * Hoy se inicia en Quito el taller para medios de
comunicación sobre el "Nuevo Sistema de Incentivos de
Vivienda" que se realizará también en Guayaquil y Cuenca, el 4
y 10 de este mes. Quito: Cámara de la Construcción; Guayaquil:
Cámara de la Construcción; y Cuenca: Municipio.

Yoga * El Centro Bienestar realizará el Seminario
Internacional de Yoga los días 14 y 15 de marzo, con la
presencia de la antropóloga Nam Nidhan Kaur. Las conferencias
serán el martes 10 y el jueves 12 a las 19h00 en la Juan León
Mera 537 y Roca. Informes: 522059.

Monumento * El Movimiento Mariano "Armada Blanca" invita a la
inauguración del Monumento a los niños no nacidos que
bendecirá monseñor Julio Terán y a la misa que presidirá
monseñor Bernardino Echeverría. Monte Santo, el 3 de marzo.

Sobreprotección * El taller "Los efectos negativos de la
sobreprotección en la conducta y comportamiento de los hijos"
se realizará el próximo lunes 9 a las 18h30 en la Jorge
Washington 248 entre Plaza y Tamayo.

Bioética * Hoy la Pontificia Universidad Católica inaugura el
seminario taller de bioética "Vida, calidad de vida y sentido
de la vida". Uno de los expositores es el profesor Gilberto
Cely Galindo, del Instituto de Bioética de la Universidad
Javeriana de Colombia. Lugar: Aula 2, Torre II, PUCE. Telf.
565627.

Solidaridad * "La importancia de los primeros 7 años en la
vida del niño", se realizará un curso de pedagogía Waldorf el
7 y 8 en el centro de pediatría social y rehabilitación
Kinderzentrum ubicado en la Av. Guillermo Pareja. Albocentro 5
B. Bloque D2. Primer Piso. Of. 104. 851265.

Atención

Si sus problemas son sicológicos

La Facultad de Ciencias Sicológicas de la Universidad Central
del Ecuador, con auspicio de la Red Panm-Q de prevención y
atención al niño maltratado, el Innfa y el Consep, crearon la
Red de Atención Profesional en Salud Mental, un proyecto de
extensión universitaria de atención a la comunidad. Dirección:
calle Bolivia y Eustorgio Salgado. Telfs.: 238652 y 521038.

El caos del sistema deforma la misión principal

Pero ninguna de estas tendencias tiene todavía predominio en
el país. Y más bien, los médicos se interesan en formar
empresas muy especializadas. Raad atribuye esto a que en el
Ecuador hay un desarrollo incipiente de la tecnología y falta
el desarrollo de un sistema sanitario.

Al ser éste desordenado, como el Estado no garantiza el
derecho a la salud, han crecido empresarios privados que se
han dado cuenta de que al dar ese servicio al mismo tiempo
hacían negocio y comercio, sostiene.

Pero cuenta que en países en donde la salud es una obligación
del Estado eso no acontece, y los médicos no se dedican a
hacer plata porque tienen muy buenos sueldos...

Todos los problemas éticos que se platean a los galenos del
futuro en diferentes ámbitos, como el del mercantilismo, o la
información genética de sus pacientes, e incluso la clonación,
serán resueltos en foros muy amplios, porque "el médico tendrá
que romper sus fronteras ya no será el dios unívoco que
pontifique sobre la verdad biológica sino que cada vez la
comunidad participa más en las decisiones sobre la ética".

Para afrontar el futuro, dice Paredes, el médico debe
preparase para ser humano y universal, debe saber también de
economía, política, servicio comunitario, acercándose a la
visión del médico integralista y que estudia a la persona en
su totalidad y en sus partes doloridas. (Texto tomado de El
Comercio)

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